兩歲女童高燒不退一整週 竟是罕見疾病「噬血症候群」

花蓮新聞雲/編輯整理

居住在臺東的梁小妹,因發燒一週且在當地醫院查不出原因,轉入花蓮慈院接受診治,入院時兩邊淋巴結腫大,尤其左邊特別嚴重,抽血結果顯示血球數明顯下降,在後續的檢查中更發現肝臟及脾臟也有腫大情形,包括肝指數在內的各項發炎相關數值皆呈上升。觀察臨床數據的表現,楊尚憲醫師懷疑梁小妹可能患有「噬血症候群」

噬血症候群並不是單獨的病名,而是一種嚴重的致命性疾病現象,好發於六歲以下的孩童。典型噬血症候群患者會出現發燒不退、血球減少、肝脾腫大、淋巴結病變、凝血功能異常等症狀,病情嚴重甚至可能導致多重器官衰竭而亡。噬血症候群非常少見,根據中華民國兒童癌症基金會的統計,1995至2019的二十五年間,全台灣共有二百六十三個嗜血症候群個案。在2020年,全臺灣更僅出現一名兒童案例,對大部分的小兒科醫師來說,是相對陌生的地雷疾病之一。

 而藉由梁小妹頸部淋巴結的切片結果,最終確定梁小妹罹患更為罕見、由EB病毒感染導致的兒童全身性T-細胞淋巴瘤。楊醫師指出,這種由惡性淋巴瘤表現的噬血症候群,相較一般的噬血症候群又更為凶險,且侵襲性高的淋巴瘤普遍較難治癒,如果沒有及時治療,死亡率超過九成。

面對這多數醫師都缺乏經驗的病症,楊尚憲醫師曾詢問過梁小妹的父母是否考慮將孩子轉往北部醫院,接受第二或第三方意見,但家長表示相信花蓮慈院的團隊,因而選擇留下來進行檢查和治療。楊醫師感謝家長的信任,也感恩友院醫師在過程中提出建議和協助,醫療團隊針對噬血症候群做了許多討論,所幸最終順利找到答案,完成梁小妹的第一階段治療。