北榮玉里分院氣喘小叮嚀 寒冬保安康

花蓮新聞雲/編輯整理

氣喘是一種反覆發作的氣道阻滯病變，屬於一種慢性氣道炎症反應的疾病，一般會自行緩解或是經過有效的控制而改善。氣喘最大的風險因素是吸入可能導致過敏反應或刺激呼吸道的物質，因此預防或減少誘發因子是減少氣喘發生的不二法門，同時持續的追蹤也很重要；有些患者看似沒有症狀，其實氣管內仍在發炎，即使表面症狀穩定，也應該要多注意。如家中有氣喘病患更應對氣喘藥物使用有基本認識及正確使用藥物，以便因應氣喘的發生，今年度臺北榮總玉里分院第一場為教活動提供氣喘衛教的相關知識，希望能解決大眾的疑慮，一起面對氣喘。

◎何謂氣喘

「氣喘」是一種呼吸道慢性發炎疾病，臨床上常表現為反覆的咳嗽，嚴重時會感覺胸悶、呼吸困難，甚至吸不到空氣的感覺。兒童氣喘病大部份可以痊癒，不能痊癒者，也可以控制其症狀，使其過正常人生活。氣喘在臨床上不需要出現「喘」或「喘鳴音」的症狀，最常見的臨床症狀是反覆慢性咳嗽，所以當咳嗽斷續二∼三星期以上未見改善時，是要考慮氣管敏感或是氣喘的可能；而這種咳嗽的聲音也往往合併痰音，並非只有喘鳴而已，痰液便是因氣管慢性發炎而使分泌物產生的，所以咳嗽有痰並非感冒或肺炎才特有的表現，氣喘引起的咳嗽也會有痰音的。

◎氣喘的誘發及避免
造成氣喘的誘發因素，大部分都是可預防的，誘發因素主要可以分為過敏原和非過敏原兩大類，常見如下：

過敏原	非過敏原
塵蟎 食物 黴菌 花粉 動物毛屑 化學物質	環境及天氣變化 病毒 香菸 刺激性味道 情緒 壓力

◎是感冒還是氣喘？

在未確定是氣喘前，往往病患會誤以為自己是感冒，症狀不外乎是咳嗽，流鼻水而已，只不過不容易好罷了。事實上只要在反覆咳嗽三個星期以上不見改善，且早晚咳嗽較明顯，並伴隨有胸悶及呼吸不順之現象；活動後會較明顯咳嗽，便要考慮氣喘的可能。

差異/病症	感冒	氣喘
誘發因子	上呼吸道感染	過敏原刺激造成
症狀	喉嚨痛、發燒、咳嗽、鼻塞、流鼻水和打噴嚏	間歇性的呼吸困難、咳嗽(尤其是夜間或凌晨時發作)以及喘鳴且有胸悶
分泌物	黃、黃綠色黏稠	白、透明
好發時間	一整天都不會停	在夜間或清晨特別容易發生
病程	約1-2周之內痊癒	過敏原及發炎反應，過敏原還存在就會一直持續

◎氣喘發作症狀
依其嚴重的程度會出現呼吸困難、哮鳴聲、胸悶、咳嗽有痰，尤其是在夜晚或凌晨。

◎氣喘朋友的保身原則

1.良好的健康生活方式　　　　　　　　　　　　
飲食上攝取富含養分的食物及均衡飲食，成人每日飲水宜2000cc，保持足夠的休息及睡眠，平時適度的運動與休憩，避免過度勞累及熬夜，保持心情平靜。

2.一般必須避免的因素　　　　　　　　　　　　
避免過度操勞、處在濕氣重(宜維持一般濕度約60-70%)或過冷、過熱的環境、接觸揮發性化學藥品或香煙薰氣。　　　　　　　　　　

3.必須避免的環境因素　　　　　　　　　　　　
留意環境是否可能接觸到花粉及其他過敏原因，避免使用窗簾、地毯、破布、毛織之玩具、毛毯、羽毛枕頭。維持環境清潔，降低接觸到灰塵、刺激性藥水、貓狗寵物的機會。少到通風不良的公共場所，以防被傳染感冒而引發氣喘發作。　　　　　　　　　　

4.有益於氣喘的電器物品　　　　　　　　　　　
可以適當使用乾淨的冷氣機、除濕機及空氣過濾清潔機。　　

5.必須治療的疾病
注意自身鼻胃狀況，如果確診患有胃食道疝氣、鼻竇炎、鼻息肉，宜與醫師說明自身罹患氣喘，評估是否安排進一步的治療。

臺北榮總玉里分院小兒科新成員—魏江原主治醫師擅長一般兒科疾病、兒童過敏免疫風濕疾病，具豐富小兒氣喘過敏服務經驗，每周有4日提供花東在地居民門診服務。胸腔內科邱馨緯、楊崇德、陳克旻及楊朝能主治醫師也有多年花東在地成人氣喘治療經驗，每周皆有門診時段，提供氣喘及相關病症諮詢及治療。

蘇鈺庭護理師提醒氣喘朋友每日早起，呼吸鮮空氣，最好與家人同住，以防發作時無人協助就醫而有致命；外出時請攜帶會員卡，以備發作時，他人知此請況而協助立即送醫救治。就醫及服藥方面，出院後確實依照醫師指示服藥，並瞭解藥物的用法，作用與副作用，按時門診治療。若罹患感冒，不要擅自停用氣喘藥物，不要輕易相信偏方及非科學的治療。氣喘發作時，切勿強制忍耐，必須儘早求醫，以防發生生命危險。