花蓮新聞雲/編輯整理
糖尿病是國人位居十大死因之ㄧ，每年近萬人因糖尿病死亡。根據國民健康署統計，全國約有200多萬名糖尿病的病友，且每年以25,000名的速度持續增加，糖尿病及其所引發的併發症影響國人健康不容小覷，醫療負擔相當龐大。為提升糖尿病照護品質，國健署積極輔導全國各縣市鄉鎮成立糖尿病支持團體，共分佈於全國360個鄉鎮市區，達全國鄉鎮市區涵蓋率近98.1%，推動糖尿病共同照護網絡。
糖尿病共同照護網絡係透過公共衛生部門、臨床醫療團隊與專業組織等的結合，強化縣市糖尿病防治工作，培育優質糖尿病照護醫事人力，建立照護網醫事人員認證制度，並跨部會與中央健康保險署合作。以糖尿病共同照護網為基礎，加入給付誘因，推動「糖尿病品質支付服務方案」，透過醫療院所對病人的追蹤管理，協助病患規律就醫與自我健康管理。另國健署推動醫療院所成立糖尿病健康促進機構，提供糖尿病人較優質的團隊照護及高危險群健康促進，提升糖尿病高危險群及糖尿病人「控糖」之自我健康管理能力。
國民健康署為提供糖尿病人優質的團隊照護，積極推動醫療院所成立「糖尿病健康促進機構」，發展建立機構審查機制，針對申請加入「糖尿病健康促進機構」的醫療院所依硬體設備、人員配置、照護品質、高危險群健康促進，及病友團體運作等項目進行嚴謹的把關透過醫師、衛教師、營養師及藥師等團隊共同照護，提供以下服務幫助糖友有效控制血糖：
1.整合性的血糖控制計畫
2.跳脫教條式的生活、飲食指導
3.結合病友力量的互助支持
4.自我健康管理指導
5.心理諮詢與溝通
臺北榮總玉里分院每周一至周五皆有糖尿病共同照護網門診可預約，門診醫師及護理人員皆為國民健康署認證專業服務人力。除門診服務、衛教宣導、病友團體活動等多元服務方式，不時提供就診民眾最新醫療資訊及提醒自我照顧住意事項。臺北榮總玉里分院糖尿病衛教室江淑玲護理師，有豐富糖尿病病友服務經驗，時常提醒病友依中華民國糖尿病學會所發佈的「2018糖尿病臨床照護指引」，糖尿病患的臨床監測建議如下：
1.糖尿病患血糖控制情形，至少每半年建議每三個月測量醣化血紅素（HbA1c）或糖化白蛋白(glycated albumin)一次。
2.糖尿病患心臟血管健康情形：每次門診均應量血壓，量前最好休息五分鐘，並採坐姿測量；且每年檢查血脂肪，膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和三酸甘油脂等項目，應至少檢測一次，若血脂異常或使用降血脂藥物者建議應三至六個月檢測一次。
3.糖尿病患眼睛病變情形：至少每年接受一次視力與散瞳之眼底檢查。
4.糖尿病患腎臟疾病情形：每年檢測一次，肌酸酐/eGFR/尿液常規/白蛋白尿，若上述檢查異常需追蹤者，建議三至六個月檢測一次。
5.糖尿病患肢體末端循環與傷害情形：每年至少做一次足部檢查。
糖尿病是複雜性慢性疾病，糖友們應定期接受治療與追蹤，並學習執行良好的生活型態，管理自己的血糖，是延緩並避免併發症產生的不二法門。
